Cikel, ki si ga nekoč lahko precej dobro predvidela, nenadoma postane nepredvidljiv. Enkrat se menstruacija pojavi prej, drugič zamuja več tednov ali celo mesecev. Spremeni se lahko tudi sama krvavitev – postane močnejša, šibkejša, daljša ali krajša.
Neredne menstruacije v perimenopavzi so lahko eden prvih opaznih znakov menopavzalnega prehoda. V ozadju so vse večja nihanja estrogena in progesterona ter cikli, pri katerih ovulacija vse pogosteje izostane.
ALI SI VEDELA?
V zgodnji perimenopavzi menstruacije ne začnejo nujno izostajati – cikli se lahko najprej celo skrajšajo.
Najprej so cikli lahko krajši, pozneje vse daljši
Cikel se skozi perimenopavzo ne spreminja ves čas enako. Na začetku se pogosto skrajša, pozneje pa se razmiki med menstruacijami začnejo podaljševati. V pozni perimenopavzi lahko med dvema krvavitvama minejo 3 do 11 mesecev. To še ne pomeni, da je menopavza že nastopila – ta je potrjena šele po 12 zaporednih mesecih brez menstruacije.
Zanimiv je tudi podatek, da izostanek dveh ali več menstruacij zapored s 95-% verjetnostjo napoveduje zadnjo menstruacijo v naslednjih štirih letih.
Kaj pomeni, če menstruacije ni več kot 60 dni?
Tudi dolžina premora med menstruacijami lahko pove nekaj o tem, kako daleč je menopavzalni prehod. Če razmik brez menstruacije preseže 60 dni, gre praviloma že za pozno perimenopavzo, menopavza pa običajno nastopi v približno dveh letih.
Menopavze pa ne moreš potrditi takoj, ko menstruacija nekaj mesecev izostane. Ginekolog jo potrdi šele za nazaj, ko mine 12 zaporednih mesecev brez kakršne koli menstrualne krvavitve.
Kaj je smiselno spremljati
Ker so neredne menstruacije v perimenopavzi pričakovane, ti lahko beleženje cikla pomaga spremljati, kako se ta skozi čas spreminja.
1. Dolžino cikla. Zapiši prvi dan vsake menstruacije, da vidiš, kako se razmiki med krvavitvami spreminjajo. Pri tem ti lahko pomaga tudi pregled faz menopavze.
2. Trajanje krvavitve. Beleži, koliko dni krvavitev traja.
3. Jakost krvavitve. Opazuj, ali postaja izrazito močnejša ali šibkejša kot prej.
4. Izcedke med daljšimi premori. Tudi rahla vmesna krvavitev oziroma spotting je pomemben podatek.
5. Druge simptome. Tako lažje opaziš, ali se ob spremembah cikla pojavljajo še drugi znaki perimenopavze, ki jih hitro zamenjaš za stres.
NASVET
Če krvavitev postane izrazito močnejša ali traja precej dlje kot običajno, se posvetuj z ginekologinjo – tudi če si v perimenopavzi in so spremembe cikla pričakovane.
Kdaj krvavitev ni več samo del menopavze
Če se po 12 zaporednih mesecih brez menstruacije pojavi kakršna koli vaginalna krvavitev, je potreben ginekološki pregled. Takšna krvavitev v postmenopavzi velja za nenormalno in jo je treba preveriti.
Neredne menstruacije v perimenopavzi imajo svoj vzorec
Čeprav je cikel v perimenopavzi lahko precej nepredvidljiv, obstajajo merila, s katerimi lahko ocenimo, kako daleč je menopavzalni prehod. Po merilih STRAW+10 je za zgodnjo fazo značilna vztrajna razlika 7 dni ali več med dolžino zaporednih ciklov, medtem ko 60 dni ali več brez menstruacije označuje pozno fazo menopavzalnega prehoda.
Neredne menstruacije v perimenopavzi so torej pričakovane, način, kako se tvoj cikel spreminja skozi čas, pa ti lahko pove tudi nekaj o tem, kje v menopavzalnem prehodu si.